Spinocelulární karcinom – cca 5%, často starší
pac., abusus alkoholu, kuřáci. Při postižení krčních uzlin horní a
střední etáže bývá nejčastěji prim. tumor v ORL oblasti,
lokoregionální léčbou je možno dosáhnout dlouhodobý DFS u 30-40%
pac.. V případě postižení krčních uzlin dolní etáže a nadklíčkových
uzlin bývá primární tumor často v plicích a lokoreg. léčbou
dosáhneme dlouhodobý DFS pouze u 10-15% pacientů. V případě
postižení tříselných uzlin nutno pátrat pro primárním tumoru v
oblasti genitálu a anorekta. Prognoza
Obecně je prognosa pacientů s dg. C80 velmi
špatná s mediánem přežití 6-9 měsíců, 1-roční přežití – 20%, 5-leté
přežití –
5%. Lépe jsou na tom pac. s histol. dg. : low-grade neuroendokrinní
Ca nebo spinocelulární Ca po lokoregionální léčbě – medián přežití
20 měsíců, 1-roční přežití – 66%, 5-leté přežití – 30%. Některé
formy onemocnění mají tedy prognosu příznivější, onemocnění je
léčebně ovlivnitelné a léčba může významně ovlivnit délku života
pacienta. Mezi prognosticky příznivé jednotky řadíme – a) MTS
špatně dif.
V případech,
kdy dané onemocnění nelze zařadit do definovaných klinických
jednotek se pro protinádorovou terapii rozhodujeme jen tehdy, kdy
léčbou můžeme zlepšit kvalitu života nebo prodloužit přežití. Dle metaanalýz studií u režimů se "staršími
cytostatiky" na basi 5-FU a platinových derivátů dosahoval medián
léčebné odpovědi 20%. Dle studií fáze II. zařazení cytostatik 3.
generace (taxany, irinotecan, gemcitabin, vinorelbin) bylo dosaženo
zvýšení RR na 30% a mírného prodloužení celkového přežití z cca 6
na 9 měsíců. Závěr
Léčba metastáz nádorů neznámého origa je
nesnadná, její výsledky jsou převážně negativní a pro nedostatek
klinických dat jsou často zpochybňovány. Aby bylo dosaženo
maximálního možného efektu léčby je třeba odlišit potenciálně
ovlivnitelné onemocnění od onemocnění se negativními prognostickými
znaky, kde v některých případech není chybou indikovat
symptomatickou léčbu. Na kongresu bude presentován soubor 120 pac. z pohledu vztahu k věku, pohlaví, histol. dg., mediánu času do
progrese u léčených pac.
Nyní je v plném invalidním důchodu. Nemoc ji naučila radovat se z maličkostí. Nejvíce ji dobíjejí ozdravné pobyty s ARCUS - onko centrem, které od roku 2001 každoročně absolvuje. Důležité vzájemné pochopení "Kdo si neprošel rakovinou, nemůže pochopit, co pro onkologické pacienty tyto ozdravné pobyty znamenají. Každý se z nich vrací doslova jako jiný člověk, " svěřuje se paní Jana. Kromě odpočinku je pro nemocné nejdůležitější vzájemné pochopení. "Všichni víme, co naše nemoc obnáší, můžeme si navzájem sdělit své zkušenosti, podělit se o své starosti, zkrátka jsme všichni na jedné lodi. Ještě pořád totiž v naší společnosti bohužel platí, že pacient s rakovinou je takzvaně na odpis, " vypráví Jana. Její onemocnění je nyní v remisi – tedy bez příznaků. Stále ji však trápí mízní otoky. "I když musím vzhledem ke své nemoci žít ze dne na den, se svým osudem bojuji pomocí černého humoru. Především však nesnesu lítost a pláč nad sebou samotnou, " uzavírá Jana. Pacientské organizace hrají velmi důležitou roli "Zásadní je, aby byl pacient o svých možnostech dostatečně informován.
Nejčastěji se objevují metastázy v oblastech, které jsou hojně prokrveny nebo jsou vedle primárního zdroje rakoviny. Jestliže se u vás rakovinné metastázy objevily, znamená to, že se vám rakovina vrátila a udeřila ještě v silnější sestavě. Účinná léčba u metastáz ve většině případů neexistuje, lékaři vám mohou zlepšit kvalitu života a prodloužit život o několik týdnů, měsíců i let. Ovšem vyléčení v této situaci bohužel neexistuje. Šíření
Nejčastěji se metastázy rozrůstají pomocí krevního nebo lymfatického oběhu. Rakovinné buňky jsou touto cestou,, převezeni" do jiné části těla, kde se dále množí a působí problémy. Potíže se nemusí objevit několik měsíců i let, pokud ovšem udeří, je zde velmi špatná prognóza. Některé rakovinné buňky metastazují do určitých tkání, a jsou tak lehčeji předvídatelné. Je tomu například u rakoviny střev, které metastazují do jater, u rakoviny prsou zase do plic. Metastáze v plicích – nejčastěji je primární nádor v prsu, žaludku, hrtanu a jater. Prognóza v posledním stádiu je mortalita kolem 2 let.
Zde hrají důležitou úlohu také pacientské organizace, " vysvětluje Mgr. Jana Drexlerová, ředitelka sítě Mamma HELP center. Ta pro pacienty představují spolehlivé poradenství a psychickou podporu v akutní fázi onemocnění. "Pacientské organizace vlastně ´vytvářejí most´ mezi zdravými a nemocnými tím, že šíří povědomí o nemoci a hájí práva pacientů, " dodává Drexlerová. Příznaky onemocnění jsou různorodé Alarmující je únava, výrazné hubnutí a snížení výkonu nebo zvýšená teplota ve večerních hodinách. Ostatní příznaky úzce souvisí s částí těla, ve které se nádor usídlil. "Některé zhoubné nádory často metastázují do kosti. Kostní metastáze bývají nejčastěji diagnostikovány u pacientů s mnohočetným myelomem, asi u 70% pacientů s rakovinou prsu a prostaty a zhruba u 40% pacientů s rakovinou plic a ledvin, " říká doc. Tesařová. Nemoc se zpravidla ohlašuje bolestmi. Nádorem oslabená kost je křehká, snadno se láme a fraktury se velmi obtížně hojí.
Úvod
Nádory neznámé primární lokalizace představují
relativně častý a nesnadný problém rutinní onkologické praxe. Jde o
histologicky verifikované onemocnění, jehož primární lokalizaci se
navzdory vyšetřovacím metodám v době diagnosy nedaří určit. Asi ve
20% se primární nádor nezjistí ani pitvou. Incidence: 5-10% všech nádorových onemocnění,
nárůst po 50 roku věku, stejný výskyt u mužů i žen, ve více než 50%
případů je postiženo více orgánů. Mezi nejčastěji
postižené orgány patří játra, plíce, lymfatické uzliny a
kosti. Diagnoza
Anamnéza (rodinná, osobní, pracovní, abusus,
příznaky onemocnění), fyzikální vyš. (včetně kůže, perif. uzliny,
prsy, per rectum), laboratorní vyšetření (KO+diff., biochemie, TM –
HCG, AFP, PSA, thyreoglobulin – diagnostický význam, CEA, CA 125,
CA 19-9, Ca 15-3 – význam pro monitoraci efektu léčby), zobrazovací
metody (RTG, MG, UZ, CT, MR, endoskopické vyš., scintigrafie
skeletu, PET), histologjcké vyš. (světelná mikroskopie,
imunohistochemie, event. elektronová mikroskopie a cytogenetická
analýza)
Nejčastější histologické typy
Špatně diferencovaný maligní nádor – cca 5%,
nutná přesná dg.
- Poradna na téma Prognóza | Umírání.cz
- Byty na prodej ostrava
- Policejní stanice | iPrima
- Domy na prodej Hradec Králové - DomyBytyPozemky.cz
Cesta domů poskytuje odbornou péči umírajícím lidem a jejich blízkým, kteří o ně pečují. Zároveň se snaží přispívat ke společenským a legislativním změnám, které umožní zlepšení péče o umírající lidi v naší zemi. Více o Cestě domů
Ne všechny pacientky mají v tomto smyslu ideální podmínky. Prim. MUDr. Katarína Petráková, Ph. D.
Zástupkyně přednosty pro léčebnou a preventivní péči na Klinice komplexní onkologické péče. V Masarykově onkologickém ústavu se věnuje klinické onkologii.
- Vepřové maso s bramborem
- Červený trpaslík 11
- Odkapávač na nádobí
- Kult hákového kříže 2